ولادت۱۳۴۳/۰۷/۰۲نهاوند 
 
 
 شهادت ۱۳۶۴/۱۲/۰۳فاو 
 
یگان خدمتی :بسیج
 
 
 
 
 
علی حسین سیاه پوش