ولادت۱۳۴۸/۰۲/۱۴مهران 
 
 
 شهادت ۱۳۶۵/۰۲/۲۷قلاويزان 
 
یگان خدمتی :بسيج
 
 
 
 
 
محمدرضا اسدی