ولادت۱۳۴۴/۰۶/۲۲همدان 
 
 
 شهادت ۱۳۶۷/۰۵/۰۱سومار 
 
یگان خدمتی :كميته انقلاب اسلامي
 
 
 
 
 
جلال گروسین