ولادت۱۳۴۶/۰۶/۱۰بهار 
 
 
 شهادت ۱۳۶۷/۰۲/۱۷قلاويزان 
 
یگان خدمتی :بسيج
 
 
 
 
 
محمد رضا فردوسی چهره