ولادت۱۳۰۶/۰۵/۱۲اسد آباد 
 
 
 شهادت ۱۳۶۵/۱۰/۲۹شلمچه 
 
یگان خدمتی :سپاه
 
 
 
 
 
محمد شفیع معصومی