ولادت۱۳۴۴/۰۱/۱۰ملاير 
 
 
 شهادت ۱۳۶۵/۰۳/۰۲حاج عمران 
 
یگان خدمتی :بسيج
 
 
 
 
 
علی رضا فرجی